Розацеа – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся покраснением, видимыми кровеносными сосудами и, в некоторых случаях, появлением папул и пустул. Заболевание чаще всего поражает людей со светлой кожей в возрасте от 30 до 50 лет, хотя может встречаться и в других возрастных группах и этнических принадлежностях. Женщины подвержены розацеа несколько чаще, чем мужчины, однако у мужчин заболевание часто протекает в более тяжелой форме.

Своевременное выявление и начало лечения розацеа имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования заболевания и уменьшения его влияния на качество жизни. Неконтролируемая розацеа может привести к стойкому покраснению кожи, увеличению носа (ринофима), а также к глазным проявлениям, таким как конъюнктивит и блефарит. Ранняя диагностика и лечение позволяют контролировать симптомы, предотвращать обострения и поддерживать здоровье кожи.

Цель данной статьи – предоставить исчерпывающую информацию о розацеа, включая ее основные причины, характерные симптомы и эффективные методы лечения. Мы также рассмотрим стратегии, которые помогут справиться с воспалением кожи и улучшить общее состояние при розацеа. Понимание этих аспектов позволит пациентам принимать обоснованные решения относительно ухода за кожей и сотрудничать с дерматологом для разработки индивидуального плана лечения.

Что такое розацеа?

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся рядом специфических особенностей. В первую очередь, для розацеа характерно стойкое покраснение кожи, особенно в области лица. Помимо этого, отмечаются сосудистые проявления, такие как телеангиэктазии (расширенные капилляры), и различные высыпания, включая папулы и пустулы. Основные зоны поражения при розацеа – это лицо, в частности щеки, нос, лоб и подбородок. Распространенность и интенсивность проявлений могут варьироваться от легкой эритемы до выраженного воспаления с образованием узлов и утолщением кожи, особенно в области носа (ринофима).

Симптомы розацеа могут включать в себя не только видимые кожные проявления, но и субъективные ощущения, такие как жжение, зуд, покалывание и повышенная чувствительность кожи. Важно отметить, что розацеа может оказывать значительное влияние на качество жизни пациентов, вызывая психологический дискомфорт и снижение самооценки. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогают контролировать симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Розацеа —  это мультифакториальное заболевание кожи, причины которого до конца не выяснены, однако ряд факторов достоверно ассоциирован с повышенным риском его развития. 

• Генетическая предрасположенность играет значительную роль, что подтверждается семейными случаями заболевания и исследованиями, указывающими на связь с определенными генами, регулирующими воспалительные процессы и сосудистую функцию.

• Сосудистые нарушения являются еще одним ключевым аспектом патогенеза розацеа. У пациентов с этим заболеванием часто наблюдается повышенная реактивность сосудов кожи лица, что приводит к их расширению и проявлению в виде телеангиэктазий – стойких расширенных сосудов.

• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоз и синдром избыточного бактериального роста, также рассматриваются как факторы, способные усугублять симптомы розацеа из-за влияния на воспалительные процессы в организме.

• Демодекоз, вызванный клещом Demodex folliculorum, часто сопутствует розацеа. Хотя сам по себе клещ не является прямой причиной заболевания, его избыточное количество на коже лица может провоцировать воспалительную реакцию и усиливать симптомы розацеа.

• Гормональные сбои и хронический стресс также могут оказывать влияние, поскольку гормоны и нейротрансмиттеры, выделяющиеся в ответ на стресс, способны влиять на сосудистую функцию и воспалительные процессы в коже.

• Чрезмерное пребывание на солнце, резкие перепады температур, воздействие ветра и агрессивных косметических средств могут провоцировать обострения розацеа.

Розацеа проявляется многолико, проходя через несколько стадий и принимая различные формы. Каждая из них имеет свои характерные признаки и требует индивидуального подхода в лечении. Понимание этих особенностей крайне важно для эффективной борьбы с заболеванием.

• Эритематозная стадия, или предрозацеа, знаменуется периодическим покраснением кожи лица, особенно в области щек, носа и лба. Со временем эти покраснения становятся более стойкими, а на коже проступает сосудистая сетка — телеангиэктазии. На этой стадии часто наблюдается повышенная чувствительность кожи к различным раздражителям, таким как солнце, ветер, косметические продукты.

• Папулопустулёзная форма розацеа характеризуется появлением на коже воспалительных элементов — папул и пустул, которые напоминают прыщи. Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением и ощущением дискомфорта.
  
• Фиматозная форма – наиболее тяжелая форма розацеа, при которой происходит уплотнение кожи и разрастание тканей. Чаще всего поражается нос, что приводит к его деформации и увеличению в размерах – развивается ринофима.

• Офтальморозацеа – это поражение глаз, которое проявляется сухостью, покраснением, раздражением и ощущением инородного тела в глазах. В некоторых случаях может наблюдаться блефарит (воспаление краев век) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

Симптомы розацеа

Розацеа проявляется через ряд характерных симптомов, которые могут варьироваться по степени выраженности и комбинации у разных пациентов. Самые заметные признаки:

• стойкое покраснение лица, часто затрагивающее центральную часть лица, включая нос, щеки и лоб
• расширенные капилляры, известные как телеангиэктазии
• высыпания, похожие на акне, включая прыщи, пустулы и бугорки
• ощущение жжения, зуда и стянутости кожи
• кожа легко раздражается и реагирует на внешние факторы, что усложняет выбор средств по уходу и макияжа

Для точной постановки диагноза розацеа и назначения адекватного лечения необходима комплексная диагностика, проводимая квалифицированным дерматологом. Первым этапом является визуальный осмотр кожи лица и сбор анамнеза, в ходе которого врач выясняет наличие предрасполагающих факторов, перенесенных заболеваний и принимаемых лекарственных препаратов.

Дерматоскопия, представляющая собой неинвазивный метод исследования кожи с использованием увеличительного прибора, позволяет детально оценить состояние сосудов, наличие воспалительных элементов и других характерных признаков розацеа. Этот метод помогает отличить розацеа от других дерматологических заболеваний, таких как акне или себорейный дерматит. В некоторых случаях дерматолог может назначить анализ на демодекоз – микроскопическое исследование соскоба с кожи для выявления клещей Demodex folliculorum. Хотя эти клещи в норме присутствуют на коже многих людей, их избыточное количество может усугублять течение розацеа.

Дифференциальная диагностика имеет решающее значение для исключения других кожных заболеваний со схожей симптоматикой. Необходимо исключить акне, себорейный дерматит, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, а также другие состояния, проявляющиеся покраснением и воспалением кожи лица. Точный диагноз, основанный на комплексном обследовании, является залогом эффективного лечения розацеа.

Предупреждение обострений розацеа – многогранный процесс, требующий осознанного подхода к образу жизни и тщательному соблюдению рекомендаций дерматолога. Ключевым аспектом является идентификация и минимизация воздействия триггерных факторов. Исследования показывают, что употребление алкоголя, особенно красного вина, пряных и острых блюд, а также воздействие высоких температур (сауны, горячие ванны) и ультрафиолетового излучения могут провоцировать вспышки розацеа. Ведение дневника питания и образа жизни поможет выявить индивидуальные триггеры и адаптировать повседневные привычки.

Не менее важным является правильно подобранный домашний уход за кожей. Следует отдавать предпочтение мягким, не содержащим спирта и агрессивных ингредиентов очищающим средствам. Увлажняющие кремы с церамидами и гиалуроновой кислотой помогают восстановить кожный барьер и снизить чувствительность кожи. Использование солнцезащитных средств с широким спектром защиты (SPF 30 или выше) является обязательным круглогодично, даже в пасмурную погоду.

Дополнительно, важную роль играет поддержание общего состояния здоровья. Хронический стресс может усугублять симптомы розацеа, поэтому рекомендуется освоение техник релаксации, таких как медитация, йога или глубокое дыхание. Поддержание здоровой микрофлоры кишечника также может оказать положительное влияние на состояние кожи. В некоторых случаях врач может рекомендовать пробиотики для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Назначение верного лечения дерматологического заболевания всегда очень сложный процесс, поэтому крайне важно на этапе диагностики правильно собрать анамнез и определить форму розацеа. В клинике MED LOVE лечение розацеа возможно несколькими способами:

• Системная терапия. Как правило назначается пациентам при запущенных стадиях заболевания. При системной терапии используются антибактериальные препараты и ретиноиды.
• Фототерапия (IPL терапия). На сегодняшний день один из самых эффективных протоколов для лечения телеангиэктазий на лице считается Фототерапия. Она позволяет сокращать сосудистый рисунок, снимать воспаление кожи, препятствовать распространению розацеа на другие участки лица. Процедура фототерапии проводится курсом от 3 до 6 сеансов.
• Фотодинамическая терапия. Данный вид аппаратного воздействия очень хорошо себя зарекомендовал при лечении различных видов розацеа. Специальный свет уменьшает количество воспалений, успокаивает кожу, снимает ощущение зуда и отечности. Часто используется как второй этап лечения после медикаментозного. Доктора клиники MED LOVE рекомендуют проходить курс фотодинамической терапии от 5 до 10 сеансов.
• Микроигольчатый RF-Лифтинг. Некоторые модификации аппаратного RF-Лифтинга позволяют работать с формами розацеа, снижая эритему и очаг воспаления на коже.
• Неодимовое лечение розацеа Gold Toning. Инновационная процедура для устранения покраснений и телеангиэктазий на коже на аппарате Lutronic Spectra. Снижает интенсивность эритемы, коагулирует сосуды, выравнивает тон кожи. Применяется курсом от 5 до 10 сеансов.

Важно понимать, что розацеа является хроническим заболеванием, поэтому пациенты, склонные к данной патологии, должны пожизненно использовать в своем домашнем уходе средства, направленные на профилактику развития розацеа и купероза. Дерматологи клиники MED LOVE не рекомендуют применение скрабов, сильных кислот и пилингов в домашних условиях.

Розацеа – это хроническое заболевание, которое требует комплексного и индивидуального подхода к лечению. Однако, несмотря на свою хроническую природу, розацеа не является приговором. Благодаря современным методам терапии и соблюдению рекомендаций врача, можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни.

Важно понимать, что универсального решения для лечения розацеа не существует. Каждый пациент уникален, и схема лечения должна быть подобрана индивидуально, с учетом типа кожи, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний. Регулярные консультации с дерматологом позволяют отслеживать динамику заболевания и корректировать терапию при необходимости. Помните, что консультация с врачом – это первый и самый важный шаг на пути к чистой и спокойной коже.

• Записаться на консультацию к дерматологу в Санкт-Петербурге приглашает один из ведущих косметологических центров в городе — Клиника MED LOVE. Здесь прием ведут опытные врачи-дерматологи, специализирующиеся на лечении даже самых сложных форм розацеа. Для терапии доктора используют только протоколы с доказанной эффективностью, сопровождают на всем пути лечения, оказывая не только терапевтическую, но и психологическую поддержку. Запись осуществляется любым удобным для вас способом.