Пигментация на фоне приема КОКов: почему появляется мелазма и как ее лечить

Появление темных пятен на лице во время приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Чаще всего гиперпигментация возникает на щеках, скулах, лбу и в области верхней губы. Такие пятна могут постепенно темнеть, увеличиваться в размерах и плохо поддаваться коррекции домашними средствами.

В косметологии подобное состояние называют мелазмой или гормональной пигментацией. Она требует комплексного подхода к диагностике и лечению, поскольку причина ее появления связана не только с воздействием солнца, но и с изменениями гормонального фона.

Почему появляются пигментные пятна при приеме КОК

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и прогестины, которые могут влиять на активность меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина.

Под воздействием гормонов кожа становится более чувствительной к ультрафиолету. Даже непродолжительное пребывание на солнце может привести к усиленной выработке пигмента и формированию стойких темных пятен.

Риск развития мелазмы выше у женщин:

• с генетической предрасположенностью;
• со смуглой кожей;
• при длительном приеме КОК;
• при частом пребывании на солнце;
• при отсутствии ежедневной SPF-защиты;
• во время беременности или после родов.

В большинстве случаев пигментация локализуется симметрично на лице и имеет нечеткие границы.

Как выглядит гормональная пигментация

Гормональная гиперпигментация может проявляться в виде:

• коричневых или серо-коричневых пятен;
• участков неравномерного окрашивания кожи;
• симметричных очагов на скулах и щеках;
• пигментации над верхней губой;
• потемнения кожи лба и подбородка.

Особенность мелазмы заключается в том, что она часто располагается не только в эпидермисе, но и в глубоких слоях дермы. Именно поэтому отбеливающие кремы и поверхностные процедуры не всегда позволяют добиться выраженного результата.

Почему домашние средства редко помогают

Многие пациенты пытаются избавиться от пигментации самостоятельно с помощью кислотных пилингов, сывороток с витамином С, ретинолом или отбеливающими компонентами.

Однако без определения глубины залегания пигмента такие методы могут оказаться малоэффективными. Более того, чрезмерное использование кислот способно вызвать раздражение кожи и усилить воспалительные процессы, что иногда приводит к еще большему образованию меланина.

Для успешного лечения важно определить причину появления пятен и подобрать терапию с учетом типа гиперпигментации.

Перед началом лечения врач-косметолог проводит консультацию и сбор анамнеза.

Во время приема специалист оценивает:

• длительность существования пигментации;
• связь с приемом КОК;
• наличие беременности в анамнезе;
• гормональный статус;
• фототип кожи;
• глубину залегания пигмента;
• ранее проведенное лечение.

При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные исследования и консультации смежных специалистов.

Проходит ли пигментация после отмены КОК?

В некоторых случаях пятна могут стать светлее, однако полностью исчезают далеко не всегда. Часто требуется косметологическое лечение.

Можно ли удалить мелазму навсегда?

При правильно подобранном лечении можно добиться полного удаления пигментации. Однако при сохранении провоцирующих факторов существует риск повторного появления пятен.

Сколько процедур потребуется?

Количество процедур определяется индивидуально. Обычно курс составляет от 2 до 5 сеансов лазерного лечения.

Можно ли лечить мелазму летом?

Лечение возможно круглый год при условии строгого соблюдения фотозащиты и рекомендаций врача.