Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее на коже или слизистых оболочках человеческого организма. Эти образования, как правило, имеют вид небольших, мягких выступов, напоминающих бородавки или сосочки, и варьируются по размеру и цвету, от телесного до коричневого. Папилломы являются следствием инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), одним из наиболее распространенных вирусов, передающихся половым путем, однако заражение возможно и контактно-бытовым путем.

Своевременная диагностика и удаление папиллом имеют принципиальное значение для предотвращения распространения вируса, снижения риска развития осложнений, а также исключения вероятности злокачественного перерождения в некоторых случаях. Некоторые типы ВПЧ связаны с повышенным риском развития рака шейки матки у женщин, поэтому ранняя идентификация и мониторинг папиллом, особенно в области половых органов, крайне важны.

Целью данной статьи является предоставление всестороннего обзора папиллом, включая детальное рассмотрение причин их возникновения, классификацию по видам и локализации, описание современных методов лечения, а также определение показаний к обязательному удалению. Мы также уделим внимание мерам профилактики, направленным на снижение риска заражения ВПЧ и предотвращение развития папиллом.

Доброкачественное новообразование на коже или слизистых

Папиллома представляет собой доброкачественное эпителиальное новообразование, которое формируется на поверхности кожи или слизистых оболочек. Визуально она может выглядеть как небольшой узелок, сосочек или бородавчатое разрастание, варьирующее по цвету от телесного до темно-коричневого. Размеры папиллом колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Их текстура может быть гладкой или шероховатой. Локализация папиллом разнообразна: они могут возникать на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, на груди, в области гениталий и анального отверстия, а также на слизистых оболочках ротовой полости, гортани и мочевого пузыря.

Главным этиологическим фактором развития папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус из семейства Papillomaviridae. Существует более 200 типов ВПЧ, каждый из которых обладает специфическим тропизмом к определенным тканям и вызывает различные клинические проявления. Некоторые типы ВПЧ (например, 6 и 11) ассоциированы с развитием генитальных бородавок и папиллом низкого онкогенного риска, в то время как другие (например, 16 и 18) обладают высоким онкогенным потенциалом и могут приводить к развитию рака шейки матки, влагалища, полового члена и анального канала.

Как происходит заражение и инкубационный период?

Заражение ВПЧ происходит преимущественно половым путем при непосредственном контакте с инфицированными тканями. Возможна передача вируса бытовым путем через предметы личной гигиены, полотенца, мочалки, а также при посещении общественных мест, таких как бани и бассейны. Вертикальная передача вируса от матери к ребенку во время родов также является возможным путем заражения. Инкубационный период ВПЧ может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и лет. В течение этого времени вирус может оставаться в латентном состоянии, не вызывая никаких клинических проявлений. Активация вируса и появление папиллом могут быть спровоцированы ослаблением иммунитета, стрессом, гормональными изменениями, травмами кожи и другими факторами.

Причины появления папиллом

• Основным фактором, провоцирующим появление папиллом, является инфицирование различными типами ВПЧ. Передача вируса осуществляется преимущественно контактным путем, включая прямой контакт с кожей или слизистыми оболочками зараженного человека. Половой путь передачи также играет значительную роль, особенно в случае генитальных папиллом. Кроме того, возможна передача вируса бытовым путем, через общие предметы гигиены, полотенца или поверхности в общественных местах, таких как бани и бассейны.

• Ослабление иммунитета является важным фактором, способствующим активации ВПЧ и развитию папиллом. Иммунная система играет ключевую роль в сдерживании репликации вируса, и любое снижение ее эффективности может привести к проявлению инфекции.

• Хронический стресс и гормональные сбои также могут оказывать влияние на развитие папиллом. Стресс приводит к выбросу кортизола, гормона, который подавляет иммунную систему.

• Нарушение правил личной гигиены также может способствовать распространению вируса и увеличению риска появления папиллом. Несоблюдение гигиены рук, использование чужих средств личной гигиены, а также посещение общественных мест без соблюдения мер предосторожности могут увеличить вероятность инфицирования ВПЧ.

Папилломы являют собой многообразную группу доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек, отличающихся по внешнему виду, локализации и вызывающему их типу вируса папилломы человека (ВПЧ).

• Обычные (вульгарные). Обычные, или вульгарные, папилломы – это плотные, ороговевшие образования с неровной, бугристой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Чаще всего они возникают на кистях рук, пальцах, коленях и локтях. Возбудителями данного типа папиллом обычно являются ВПЧ 2 и 4 типов.

• Нитевидные (акрохорды). Нитевидные папилломы, известные также как акрохорды, представляют собой мягкие, эластичные образования телесного или слегка пигментированного цвета, прикрепленные к коже тонкой ножкой. Акрохорды наиболее часто локализуются в области шеи, подмышечных впадин, паховых складок и на веках. Наиболее распространенные типы ВПЧ, вызывающие акрохорды, – 6 и 11.

• Плоские. Плоские папилломы имеют вид небольших, гладких, слегка возвышающихся над кожей узелков. Они обычно появляются группами и могут быть телесного, розоватого или коричневатого цвета. ВПЧ 3, 10 и 28 типов часто ассоциируются с развитием плоских папиллом.

• Подошвенные. Подошвенные папилломы, или шипицы, развиваются на подошвах стоп и часто вызывают значительный дискомфорт при ходьбе из-за давления и трения. Они отличаются плотной, ороговевшей структурой и могут иметь черные точки в центре, представляющие собой тромбированные капилляры. Основными возбудителями подошвенных папиллом являются ВПЧ 1, 2 и 4 типов.

• Генитальные (кондиломы). Генитальные папилломы, или кондиломы, являются остроконечными образованиями, возникающими на коже и слизистых оболочках половых органов, в области ануса и промежности. Они могут быть единичными или множественными, часто напоминая цветную капусту. Наиболее часто генитальные папилломы вызваны ВПЧ 6 и 11 типов, которые относятся к вирусам низкого онкогенного риска. Однако, некоторые типы ВПЧ, такие как 16 и 18, могут приводить к развитию дисплазии и рака шейки матки у женщин.

• Внутренние папилломы (гортань, мочевой пузырь и др.). Внутренние папилломы могут поражать слизистые оболочки различных органов, таких как гортань, мочевой пузырь, бронхи и пищевод. Папилломатоз гортани, например, чаще всего встречается у детей и характеризуется образованием множественных папиллом на голосовых связках, что может приводить к нарушению голоса и дыхания. Типы ВПЧ, вызывающие внутренние папилломы, варьируются в зависимости от локализации и могут включать как вирусы низкого, так и высокого онкогенного риска.

Чем опасны папилломы

• Эстетический дискомфорт. Расположение папиллом, особенно на открытых участках тела, таких как лицо, шея, руки, может вызывать значительный эстетический дискомфорт. Это может приводить к снижению самооценки, неуверенности в себе и, как следствие, к ограничению социальных контактов.
• Травматизация и воспаление. Папилломы, расположенные в местах постоянного трения об одежду, ювелирные изделия или другие части тела, подвержены травматизации. Повреждение папилломы может привести к кровотечению, инфицированию и, как следствие, к развитию воспалительного процесса. Хроническое воспаление в области папилломы может способствовать её росту и распространению вируса папилломы человека (ВПЧ) на окружающие ткани.
• Риск злокачественного перерождения (при некоторых типах ВПЧ). Особую опасность представляют папилломы, вызванные определенными типами ВПЧ высокого онкогенного риска. Эти типы ВПЧ, такие как 16 и 18, ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных новообразований, в первую очередь рака шейки матки у женщин.
• Опасность передачи другим. ВПЧ является высококонтагиозным вирусом, который легко передается при прямом контакте с кожей или слизистыми оболочками инфицированного человека. Передача вируса может происходить при половых контактах, бытовом контакте (например, при использовании общих полотенец или предметов гигиены) или от матери к ребенку во время родов.

Диагностика папиллом начинается с тщательного визуального осмотра врачом-дерматологом с помощью дерматоскопа. Доктор оценивает размер, форму, цвет и локализацию новообразований. Этот первичный осмотр позволяет определить наиболее вероятный тип папилломы и спланировать дальнейшие диагностические мероприятия.

Дерматоскопия является неинвазивным методом, позволяющим детально изучить структуру папилломы под увеличением. С помощью дерматоскопа врач может оценить сосудистый рисунок, наличие атипичных клеток и другие признаки, которые могут указывать на злокачественный процесс. ПЦР-диагностика направлена на выявление и определение типа вируса папилломы человека (ВПЧ), вызвавшего образование папилломы. Этот метод позволяет установить онкогенный риск вируса и спрогнозировать вероятность развития злокачественных новообразований.

Биопсия проводится в случаях, когда у врача возникает подозрение на онкологический процесс. Во время биопсии берется небольшой образец ткани папилломы для дальнейшего гистологического исследования. Анализ полученного материала позволяет точно определить наличие или отсутствие злокачественных клеток, а также установить стадию развития опухоли, если она обнаружена.

Существует несколько современных методов удаления папиллом, каждый из которых имеет свои преимущества и показания.

• Лазерное удаление папилломы – один из наиболее распространенных и эффективных методов. Процедура характеризуется высокой точностью, минимальным риском рубцевания и быстрым периодом восстановления. В Клинике MED LOVE удаление папиллом любого количества и размера проводится на премиальном оборудовании последнего поколения — Deka SmartXide Punto Dot. Это один из немногих лазеров, позволяющий работать практически с любым видом образований на коже с минимальной реабилитацией.

• Радиоволновой метод использует высокочастотные радиоволны для иссечения папилломы. Этот метод также обеспечивает высокую точность и минимальное повреждение окружающих тканей. Однако, при радиоволновом методе существует риск рецидива (повторного появления папиллом на месте удаления).

• Криодеструкция, или удаление жидким азотом, предполагает замораживание папилломы сверхнизкой температурой. В результате клетки папилломы разрушаются, и образование отпадает. Популярный метод удаления при лечении папиллом детей и подростков.

• Электрокоагуляция – это метод, при котором для удаления папилломы используется электрический ток. Под воздействием тока ткань папилломы прижигается и разрушается.

• Хирургическое иссечение применяется в тех случаях, когда папиллома имеет большие размеры или подозрение на злокачественность. Может проводится только хирургом.
  

В некоторых случаях возможно медикаментозное воздействие, например, использование специальных кремов или мазей, содержащих вещества, разрушающие клетки папилломы. Однако этот метод эффективен не для всех видов папиллом и требует длительного применения.

После удаления папилломы начинается важный этап ухода за кожей, направленный на предотвращение осложнений и ускорение заживления. В первую очередь, необходимо строго следовать рекомендациям врача, проводившего процедуру. Обычно, в течение первых нескольких дней следует избегать попадания воды на обработанный участок кожи. Важно не тереть и не царапать место удаления, чтобы не спровоцировать раздражение и инфицирование.

В первые дни после процедуры возможно появление покраснения, отека и небольшого дискомфорта в области удаления папилломы. Это нормальная реакция организма на вмешательство. Следует внимательно следить за любыми изменениями в области раны: усиление боли, покраснение, появление гнойных выделений или повышение температуры тела могут свидетельствовать о развитии инфекции и требуют немедленного обращения к врачу.

Процесс заживления может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от размера удаленной папилломы, метода удаления и индивидуальных особенностей организма. На месте удаленной папилломы образуется корочка, которую ни в коем случае нельзя отдирать. Она отпадет самостоятельно, когда под ней сформируется новая кожа. 

Необходимо повторно обратиться к врачу, если после удаления папилломы наблюдаются признаки инфекции, такие как сильная боль, отек, гнойные выделения или лихорадка. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить серьезные осложнения и обеспечить оптимальный результат лечения.

Наконец, важно помнить о профилактике появления новых папиллом. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных половых связей и укреплять иммунную систему.

Профилактика папиллом – это комплекс мер, направленных на снижение риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) и предотвращение развития новообразований. 

• Поддержка иммунитета. Крепкий иммунитет играет ключевую роль в борьбе с ВПЧ. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические упражнения, достаточный сон и минимизация стресса способствуют поддержанию иммунной системы в оптимальном состоянии.
• Соблюдение личной гигиены. Вирус папилломы человека легко передается при контакте с кожей и слизистыми оболочками. Регулярное мытье рук, использование индивидуальных полотенец и предметов личной гигиены, а также избегание посещения общественных мест с повышенным риском заражения (бассейны, сауны) без надлежащей защиты помогают снизить вероятность инфицирования.
• Вакцинация от ВПЧ. Вакцинация является самым эффективным способом профилактики заражения определенными типами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, анального канала, половых органов и ротоглотки.
• Безопасное поведение в быту и половой жизни. Избегание случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) и регулярные обследования у гинеколога или уролога снижают риск заражения ВПЧ. Важно помнить, что вирус может передаваться не только половым путем, но и при бытовых контактах, поэтому необходимо соблюдать осторожность и избегать использования чужих предметов личной гигиены.

Папилломы, эти небольшие, часто телесного цвета образования на коже, могут казаться безобидными косметическими дефектами. Однако, игнорирование их присутствия несет потенциальные риски. Хотя большинство папиллом не представляют прямой угрозы, их наличие может указывать на необходимость более тщательного обследования и выявления потенциально опасных типов ВПЧ.

Папилломы, особенно расположенные в местах трения или на слизистых оболочках, могут травмироваться, кровоточить и становиться входными воротами для вторичной инфекции. Воспаление и инфицирование папилломы не только вызывает дискомфорт, но и может потребовать дополнительного лечения.

Современная медицина предлагает широкий спектр безопасных и эффективных методов удаления папиллом. К ним относятся криодеструкция (замораживание жидким азотом), электрокоагуляция (прижигание электрическим током), лазерное удаление и хирургическое иссечение. Выбор метода зависит от размера, локализации и количества папиллом, а также от индивидуальных предпочтений пациента и рекомендаций врача. 

Обращение к врачу – это обязательный шаг при обнаружении папиллом. Только квалифицированный специалист сможет провести осмотр, установить точный диагноз и определить тип ВПЧ, вызвавшего образование. На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения, который может включать удаление папиллом, назначение противовирусной терапии и рекомендации по профилактике рецидивов. Своевременная консультация с врачом – это залог здоровья и спокойствия.

Удалить папилломы недорого возможно в клинике результативной косметологии MED LOVE в Адмиралтейском районе Санкт-Петербурга. Процедура проводится опытными врачами-дерматологами на сертифицированном итальянском оборудовании — СО2 лазере Deka. Мы гарантируем стерильность и результативность процедуры!